麦粒肿俗称针眼,医学上叫睑腺炎,是睫毛毛囊的皮脂腺或睑板腺被细菌感染后引起的急性化脓性炎症,最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。长在眼皮外面皮肤面的叫外麦粒肿,长在眼皮内侧睑板腺的叫内麦粒肿。它和脸上的痘痘不是一回事,位置在眼睑,周围血管丰富,处理不当风险更高。人民日报健康客户端刊载的广东省妇幼保健院眼科医师冯庆阳介绍,机体抵抗力下降、用脏手揉眼导致细菌侵入眼睑是主要诱因,典型表现是眼睑红肿发热疼痛,皮下能摸到硬结,几天后可能出现黄白色脓点。
眼部静脉与颅内血管相通,挤压脓点可能让细菌逆行进入眼眶深部甚至颅内。光明网刊载新疆维吾尔自治区人民医院眼科主任医师丁琳的提醒:用手挤或用针挑,可能导致细菌扩散,引发眶蜂窝织炎等严重并发症;抹牙膏、用茶水敷眼这类偏方也无法缓解炎症,反而会刺激眼睑皮肤,延长恢复时间。腾讯医典由四川大学华西医院眼科医生参与审阅的条目同样指出,患者自行挤脓很可能导致感染扩散,严重者甚至有向颅内蔓延的风险。
早期没有化脓时,主要靠热敷促进炎症消退。用四十摄氏度左右的热毛巾敷在患处,每次十到十五分钟,每天三到四次,温度以不烫手为宜。同时注意温和清洁,暂停化眼妆和佩戴隐形眼镜、美瞳,分泌物较多时用无菌棉签蘸生理盐水轻轻擦拭,毛巾枕巾单独使用并勤洗勤晒。发病一到两天红肿明显但尚未化脓时,可以短时冷敷,每次五到十分钟。热敷几天硬结不消,或已见明显黄白色脓头,应停止热敷尽快就医,由医生根据情况使用抗生素滴眼液、眼膏,成脓后行切开排脓,自行买眼药水滴反而可能用药不当加重病情。
误区一是把针眼当痘痘挤,或自己用针挑破,这是最危险的做法。误区二是迷信偏方,抹牙膏、涂酱油、用茶水熏眼都没有科学依据。误区三是症状稍好就自行停药,抗生素类眼药应遵医嘱足量用够疗程。红肿范围扩大到脸颊等周边部位、伴有发热或视力下降时,需要立即就医;规范处理四十八小时后仍无改善,也建议到眼科进一步检查。儿童、糖尿病患者以及经常化眼妆、佩戴隐形眼镜的人更容易反复发作,平时要勤洗手、少揉眼、及时卸妆,并控制好基础疾病。
针眼多是眼睑腺体的细菌感染,早期规范热敷多数可自行消退,红肿化脓别挤别挑,及时就医引流才是安全做法。