假期堵在高速上、追剧打牌正到关键处,很多人都会选择"再忍一会儿"。膀胱是储存尿液的器官,成年人膀胱容量一般在 300 到 500 毫升之间,充盈到 200 毫升左右人开始有尿意,继续忍到 500 到 600 毫升就属于过度膨胀,膀胱最大容量约 800 毫升。
所谓憋尿,是指明明已有尿意,却有意识地长期忍着不排。判断标准很直接:有尿意就及时去排,成年人两次排尿的间隔最好不要超过 3 到 4 小时,白天排尿一般在 4 到 6 次。
最直接受损的是膀胱自己。经常憋尿时,负责收缩排尿的逼尿肌长期被拉伸,弹性会下降,时间久了容易出现排尿无力、尿不尽。膀胱过度充盈还会压迫血管、让黏膜缺血,局部抵抗力下降,细菌更容易乘虚而入,引发尿道炎、膀胱炎。
伤害还会往上走,波及肾脏。输尿管以斜行的"隧道式"结构穿入膀胱壁,本身有抗反流作用。憋尿时膀胱内压力持续升高,一旦超过输尿管开口的压力,尿液就可能反流,把细菌带到肾盂,诱发肾盂肾炎;长期反流还会造成肾盂积液、肾实质受压缺血,形成反流性肾病。同时,尿液长时间滞留、浓缩,钙盐饱和度升高,尿路结石的发生概率也会增加。
对有心脑血管基础病的人,风险更直接。膀胱持续胀大让腹腔压力升高,血压随之波动,冠心病患者可能出现心律失常甚至心绞痛;长时间憋尿后突然快速排空,腹腔压力骤降、回心血量减少,迷走神经兴奋,还可能发生排尿性晕厥。
长途自驾、坐大巴或排队时,与其硬憋,不如提前安排。出发前先上一趟厕所,途中每隔 2 到 3 小时主动找机会排尿一次,哪怕尿意不明显也去一趟。也不要为了少上厕所就刻意少喝水,喝水少叠加憋尿是双重负担,反而更容易诱发感染和结石。
如果已经憋了较长时间,排尿时不要猛用力,起身也别太快,坐着或扶着东西慢慢来,避免晕厥。排完尿后适量补水,帮助冲刷尿路。若一时排不出来、小腹胀痛明显,可先热敷耻骨上区域辅助排尿;仍然排不出应及时就医。
一是"能憋说明肾好"。憋得住只反映膀胱容量和耐受度,与肾功能好坏无关,长期憋着反而伤肾。二是"少喝水就能少上厕所"。饮水不足会让尿液浓缩,细菌更容易繁殖,结石风险也随之上升。三是"排掉就没事了"。反复长时间憋尿,损伤是累积的,不是排一次就清零。
还要提醒的是,如果出现尿频、尿急、尿痛,或发热、腰痛、尿中带血,不要自行买抗生素服用,应尽快到泌尿外科或肾内科就诊。尿路感染最常见的致病菌是大肠埃希菌,上尿路感染的疗程通常比下尿路感染更长,需要遵医嘱规范用药、足疗程治疗。
有尿意就去排,间隔别超过 3 到 4 小时,长途出行主动安排排尿并正常喝水,别让膀胱和肾脏替你承担"忍一忍"的代价。
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